Madres que trabajan - Pensar en las Prioridades

Texto obtenido de Vida Cotidiana - Clarin.com


Jornadas de trabajo inacabables. La incorporación progresiva de la mujer en el mercado laboral. El fin de un rol femenino relegado a los quehaceres domésticos y a la crianza de los hijos. Sea porque manda la necesidad económica o, cada vez más, porque madre y padre ponen en la misma balanza su desarrollo profesional, nacieron los "padres de hijos horizontales": padres que se van de casa temprano y vuelven tarde, tercerizan el cuidado de sus hijos y apenas los ven mientras duermen.

"El trabajo femenino provocó un cambio social en las madres. Dejar a sus hijos tantas horas en escuelas de doble turno o al cuidado de abuelas les genera una profunda culpa. Cuando la necesidad de trabajar es imperiosa, la culpa se atempera porque gana la necesidad, pero hay situaciones en donde la culpa deviene en dificultades concretas para poner límites a los hijos. Los padres no quieren ser ogros el poco tiempo que están con ellos", explica Hugo Gluzman, pediatra y miembro de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Jesús García, presidente de la Federación de Asociaciones para la Prevención del Maltrato Infantil, los llama "padres de hijos horizontales".

A las extensas jornadas de trabajo se suman "ciertos mandatos sociales que exigen a la mujer ser exitosa, joven, delgada, buena esposa. Y eso las conduce a otros sentimientos ambivalentes: ¿postergar su desarrollo y quedarse en casa? ¿Ir o no al gimnasio tres veces por semana?", describe la psicóloga de familia Haydeé Toronchik. A esto se suman los tironeos conyugales que suele generar este rol de las mujeres que ya no eligen quedarse sólo en casa.

"Los padres más jóvenes se enfrentan a una disyuntiva feroz: sienten que tienen que elegir entre su carrera y sus hijos", dice Beatriz Bakalarz, psiquiatra, psicoanalista y miembro del equipo de salud mental de la SAP. "Hay madres que salen a trabajar porque tienen una necesidad: no sólo económica sino profesional. Esas madres deben saber que la ausencia física no impide la comunicación: uno puede llamar y saber si comieron, si hicieron los deberes", distingue Adrián Dall' asta, sociólogo y director de la Fundación Proyecto Padres.

¿Cuál es el daño que esta ausencia puede provocarles? "Estos padres suelen llegar agotados y dañan en la medida en que quieren compensar su ausencia con regalos, permisos y concesiones", explica Toronchik. "Cuando los chicos son criados por terceros reciben influencias fuertes de distintos ámbitos y esto puede tergiversar los valores que los padres pretenden inculcarles. Esto se nota en los trastornos de la alimentación porque los abuelos no suelen ser rigurosos con los límites en las comidas", ejemplifica Gluzman. Las carencias también pueden verse en las aulas: "La ausencia de los padres durante el aprendizaje puede derivar en chicos con déficit de atención o bajo rendimiento. Los padres son su modelo del mundo exterior, por eso cuando crecen pueden tener dificultades tanto para elegir una carrera como un proyecto de vida", explica Pía del Castillo, psicopedagoga de Proyecto Padres.

Pero las necesidades varias tienen su contracara: "También hay chicos huérfanos de padres vivos: chicos de muy buen nivel social cuyos padres los llenan de actividades para irse, por ejemplo, a jugar al tenis. Delegan, pero la solución no está afuera: esos chicos necesitan que los padres los escuchen", dice Dall'asta. "Hay padres que están muy desvinculados y son tiranizados por sus hijos porque no asumen el costo de poner un límite en sus trabajos", suma la psicóloga y antropóloga Fabiana Porracín. Dall'asta alerta: "Somos nosotros los que muchas veces creemos que no podemos parar, pero el tiempo es algo que todavía podemos manejar. Aún somos dueños de nuestras prioridades".

Por: Gisele Sousa Dias

Cuidado Emocional del Niño

Texto obtenido de www.pbs.org

No importa qué hagamos, los niños van a sentirse tristes, asustados, ansiosos y enojados de tiempo en tiempo. Nuestro desafío es aprender cómo ayudar a niños a hacer frente a sus sentimientos y a expresarlas en las maneras socialmente aceptables que no dañan otros y es apropiado a la edad y a la capacidad del niño.

Las Etapas de Erikson del Desarrollo Emocionales

Los profesores pueden fomentar salud mental en niños pequeños proporcionando muchas oportunidades para actitudes emocionales sanas se desarollen. El Dr. Erik Erikson ha hecho una contribución significante a nuestra comprensión de esas actitudes básicas. Él creyó que durante la vida, una persona pasa por una serie de etapas del desarrollo emocional cuando las actitudes básicas se forman. Tres de estas etapas son pasadas durante la niñez temprana:

# confianza contra desconfianza
# autonomía contra vergüenza y duda
# iniciativa contra culpabilidad

En la etapa de la confianza contra desconfianza, el bebé aprende que puede depender de otras personas y de si misma. Este desarrollo de confianza es profundamente relacionada con la calidad de cuidado. Es vital de que el clima básico del centro animé el establecimiento de confianza entre todos de los que sean parte de esa comunidad.
En nuestra sociedad, las actitudes de autonomía contra vergüenza y duda son formados durante el mismo período en la cual el entretenimiento del uso del baño ocurre. Este ejercicio fundamental en la presunción y el control es asociado al impulso del niño para llegar a ser independiente y expresar esta independencia tomando opciones y haciendo decisiones. Erikson dijo que los niños que son privados de la oportunidad de establecer independencia y autonomía pueden oprimirse con los sentimientos de vergüenza y dudar de si, que después resulta en la perdición del autoestima y son desafiantes. La manera deseable de manejar esta necesidad fuerte de la opción y de la presunción es proveer un ambiente en la casa y en la escuela que hace muchas oportunidades disponibles para que el niño haga para si y para tomar decisiones.
En la etapa de iniciativa contra culpabilidad, alrededor de la edad de 4 o 5, el niño se pone más interesado en alcanzar hacia fuera al mundo alrededor de él, haciendo cosas y siendo parte del grupo. En esta etapa, los niños quieren pensar de otras cosas e intentarlas; están interesados en el efecto que sus acciones tienen en la gente; formulan conceptos apropiados del papel del sexo; gozan del juego imaginativo; y se convierten en buscadores ávidos de información sobre el mundo alrededor de ellos. Para sentirse emocionalmente satisfecho, un niño de esta edad debe ser permitido explorar, actuar y hacer.

Opciones y Límites
Toma mucha paciencia de mantener límites cuando es necesario e independencia cuando eso es posible. Es un acto que se balancea de evitar confrontaciones cuando usted puede, insistiendo en hacer cosas su manera cuando es necesario y dar al niño tantas opciones como es posible. Solo tenemos que recordarnos que este impulso hacia la independencia y la presunción es una etapa importante del desarrollo emocional.
Hay muchas opciones que pueden ser ofrecidas pero, recuerde, éstos son opciones limitadas. No "¿usted desea ponerse un suéter?" pero "cual suéter?" No "¿usted desea comer bocado?" pero "¿donde usted desea sentarse para comer el bocado?" Esta es la razón por la cual la autoselección de actividades es una parte muy valiosa del día preescolar. Cuando se espera que los niños elijan para sí mismos qué desean hacer, tienen oportunidades sin fin para tomar decisiones.
¿Qué sucede cuando creamos un clima que reduzca al mínimo o quite la ocasión para que los niños tomen decisiones? En un niño con espíritu, esto puede conducir lucha después de lucha. En los niños con menos espíritu, puede producir sentimientos de insuficiencia y de pérdida de confianza de sí mismo. Permitiendo que los niños tomen sus propias opciones y decisiones y que sean responsables de sus propios resultados, estamos fijando el marco para vidas fuertes, y emocionalmente sanas.
Pero no todo es una opción. Aveces la respuesta es "no". Aveces tenemos que esperar por lo qué deseamos y aveces nunca obtenemos lo que deseamos. Aprendiendo cómo hacer frente con decepciones, tardanzas y atrasos son también una parte crítica del desarrollo de una actitud, equilibrada y mentalmente sana. Pero reduciendo el nivel y frecuencia de decepciones y de frustraciones puede ayudar a evitar batallas innecesarias.

Sienta lo qué Usted Deseé, Controle lo Que Usted Hace
Una de las habilidades más valiosas que podemos enseñarle a los niños es cómo expresar fuertes emociones sin lastimarse, u otros o dañar propiedades. Lo qué quisiéramos que nuestros niños aprendieran es: siénta lo que usted desee, pero cohace. Comience comunicándose con el niño de una manera no-juicial, mostrándole que usted entiende cómo se siente. Quizás esté enojada o triste porque alguien no la dejá jugar o quizás ella desea algo tan malamente, que ella no puede esperar otro minuto sin el. Cualquier cosa que sea la causa, la primera cosa a hacer es poner esas sensaciones en las palabras para ella. Anime al niño que diga lo que siente en voz alta y que le diga a la otra persona cómo ella se siente. Si el niño es muy pequeño u inexperto para poder saber qué decir, modele una simple oración para que ella copie. Finalmente, haga cualquier otra cosa que sea necesario para resolver la situación.
Por supuesto, los adultos pierden su genio y deben aprender a controlar su cólera. La cosa importante de recordar es que la misma regla se aplica: siénta lo que usted deseé, pero controle lo que hace. Usted no puede engañar a los niños negándole que está trastornado o enojado o asustado. Es mejor simplemente admitir lo más tranquilamente como le es posible.

Los Distintivos de la Salud Emocional
Miremos algunas muestras de la salud emocional en niños. ¿Primero de todos, está el niño trabajando en las tareas emocionales que son apropiadas para su edad o capacidad? ¿Por ejemplo, si él tiene dos años y medio, se está él afirmando de tiempo en tiempo?
Es el niño capaz de partirse de su familia sin la tensión indebida y la formar un cariño con por lo menos un otro adulto en la escuela? Por supuesto, la separación cómoda no sucede durante la noche y tiende de ser más dura para niños más jóvenes o los niños que desarrollamente se retrasen.
¿Está aprendiendo el niño a conformarse con las rutinas en la escuela sin queja indebida? Tenga presente, que cierta cantidad de prueba, sobre todo de niños de 4 años y rebeldes, y niños de 2 años, es esperado.
¿Puede el niño implicarse profundamente en juego? El juego es no solamente el trabajo de niños, es el promotor más grande de la salud y el vehículo para aprender que está disponible para ellos.
¿Puede el niño formalizarse y concentrarse? El poder enfocar la atención en algo que interesa a un jovencito es un indicador que él es capaz de aprendizaje.
Finalmente, tiene el niño acceso maximo al rango de sus sentimientos y está aprendiendo como tratar con ellos en una manera appropiada a su edad? Éste es uno de los indicadores más importantes de la salud emocional porque entonces el niño está enterado de todos sus sensaciones y puede expresarlas sin dañarse u otros.
Cuando los niños parecen tener dificultades especiales, necesitamos recordar que no tenemos que solucionar cada problema emocional nosotros mismos. Cuando se sienta perplejo, consigua ayuda. Hablé con colegas o con profesionales exteriores e implique la familia, asegurándose que ellos realizan que usted no está culpándolos por las dificultades del niño.

Fuente: www.pbs.org

Hablemos de la Varicela


Qué es la Varicela?

La Varicela es una enfermedad infecciosa causada por un virus del grupo Herpes llamado Varicela Zoster.
Esta enferemedad se caracteriza por la presencia de fiebre y un exantema (erupción en piel) del tipo papulovesicular, lo que da las lesiones de inicio caracteristica forma de vesículas rodeadas por un halo rojizo.
Estas lesiones producen una importante picazón, que muchas veces es la causa de las complicaciones de la varicela.
Con el paso de los dias estas vesículas se van transformando en costras que recién al estar completamente secas dejan de ser contagiosas.

La varicela es una de las enfermedades más fácilmente transmisibles y con alta tasa de contagio.

Si bien las complicaciones severas vinculadas a la varicela son infrecuentes en los niñós con defensas normales (inmunocompetentes); la enfermedad Varicela es más peligrosa en los lactantes, en los pacientes inmunocomprometidos y en las personas adultas.

Cómo se contagia?
El virus de la varicela se propaga de persona a persona a a través de partículas aerosolizadas por la tos o el estornudo (gotitas de Flugge)

La varicela puede también transmitirse por contacto con pañuelos o por el contacto directo con las vesículas de la piel y el líquido que estas lesiones contienen.

La probabilidad de contagio de varicela entre escolares y miembros de la familia es superior al 90%, por lo que cuando en una familia conviven personas que no han tenido la enfermedad es altisima la probabilidad de contraer varicela y por ende aumentar los riesgos.

Cuándo es más contagiosa?
La posibilidad de transmisión de varicela es mayor en los dos primeros dias de aparición del brote
(aunque el contagio puede iniciarse 2 días antes de la aparición de las vesículas).

La varicela contagia hasta cinco dias despues de la aparición del exantema o hasta que todas las lesiones estén en forma de costra. (Otros autores hablan de 6 o 7 dias posteriores a la aparición de la erupción).

Cuál es el período de incubación de la varicela?
El período entre el primer contacto con el virus y la aparición de los síntomas de la varicela varía entre 9 a 21 días.

Cómo darse cuenta si su hijo tiene varicela?
El signo más común es el brote con vesículas o ampollas en toda la piel: cuero cabelludo, genitales e incluso aparecen lesiones en la boca. El exantema es muy pruriginoso (pica mucho).

En general las primeras lesiones de varicela empiezan en la región de la cabeza y la parte alta del torax, pero también puede tener otros lugares de inicio de la enfermedad. Con el paso de los dias las lesiones pueden encontrarse en cualquier parte cubierta por piel y mucosas (bazos, piernas, genitales, gluteos, boca, ojos, etc)

El cuadro puede acompañarse de fiebre alta , náuseas , vómitos, escalofríos y malestar general

Las vesículas de la varicela se rompen liberando un liquido claro (muy contagioso) y luego de 4 a 5 días se forman las costras.

Cuál es el tratamiento de la Varicela?
No existe tratamiento curativo en la varicela, el tratamiento es de sostén ya que la evolución natural de la varicela es la de curación espontánea luego de unos dias (promedio 7 dias)

El uso de antitérmicos (ibuprofeno, paracetamol, dipirona) es indicado para disminuir la fiebre que suele acompañar el cuadro. Muchos autores no recomienda el uso de Acido Acetil Salicilico (aspirina) ya que se ha visto una aumento de insuficiencia hepatica y daño neurologico denominado Sindrome de Reye.

El niño puede y debe ser aseado por medio de de baños tibios para mantener la piel limpia, el secado posterior debe ser muy suave sin frotar para evitar la ruptura de la vesiculas y por ende aumentar el riesgo de transmisión del virus de varicela.

Se deben tener las uñas cortas y limpias y debe estimularse el lavado frecuente de manos en la familia con el objeto de disminuir el riesgo de sobreinfecciones bacterianas por rascado.

El uso de talco mentolado o lociones antipruriginosas (por ej. Caladryl ®) ayudan a disminuir la intensa picazón que pruducen las lesiones.

En cuanto al uso de medicamentos por via oral, se destaca el Aciclovir, antiviral que bajo indicaciones específicas en el tratamiento de la varicela, permite en muchos casos la disminución de la duración del cuadro de varicela, la disminución de las complicaciones, su transmisión y contagio.

Tambien este medicamente (Aciclovir) es utilizado con buenos resultados en la prevención de nuevos casos dentro del grupo familiar y/o conviviente.

Si bien todos los niños con varicela pueden ser tratados con Aciclovir, la Academia Americana de Pediatría sugiere tratar preferentemente a los que presentan un riesgo mayor de adquirir varicela severa o desarrollar una complicación.

Puede haber complicaciones
La complicación más frecuente es la sobreinfección bacteriana de las lesiones que requieren tratamiento con antibióticos. Más rara es la aparición de neumonía por varicela que puede ser fatal en pacientes inmunocoprometidos (con disminución de sus defensas inmunológicas).
Otras complicaciones pueden ser otitis, laringitis, sindrome de Reye, traquobronquitis, lesiones en la cornea del ojo, etc.

Toda cuadro de varicela que presenta más de 3 a 4 dias de fiebre superior a 38 grados de temperatura axilar debe ser evaluada en busca de complicaciones.


Cómo se puede prevenir la varicela?
Por medio de la Vacunación contra la varicela
La vacuna contra la varicela se da luego de los 12 meses de edad, en dosis unica. Demuestra ser muy efectiva para prevenir la enfermedad, dando protección inmunolígica durante muchos años.


Qué otra precaución se debe tomar?

Es importante evitar el contacto con embarazadas susceptibles (que no han tenido varicela) en el primer trimestre de gestación ya que se pueden producir malformaciones fetales.

Fuente: ZonaPedriatica.com

Qué es la muerte súbita?

P: ¿Qué es el Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL)?

R : El SMSL es el diagnóstico por la muerte de un bebé de menos de un año de edad, que no logra ser explicada luego de realizar una investigación minuciosa, en la que se incluyen autopsia, investigación de la escena en que ocurrió la muerte (según la guía del Centro Nacional de Epidemiología: Center for Disease Control and Prevention guidelines), y análisis de los síntomas y enfermedades que el niño pudo presentar antes de fallecer. Asimismo, se analizan otros aspectos de la historia médica del niño o de la familia que pudieran resultar de utilidad.

Como la mayoría de los casos se producen mientras el bebé duerme en su cuna, este tipo de muerte recibe a veces el nombre de “muerte en cuna”. Pero hay que aclarar que la cuna no es la causa del SMSL. No obstante, otros aspectos relacionados con el sueño del bebé sí aumentan el riesgo del SMSL.

P: ¿Cuál es la causa del SMSL?

R : Existe una gran cantidad de evidencia científica que nos permite afirmar que los bebés fallecidos a causa del SMSL nacen con una anormalidad en su cerebro que los ubica en una situación de vulnerabilidad con respecto al SMSL. Varias investigaciones realizadas directamente en víctimas del SMSL revelan que estos bebés poseen una anormalidad en el “núcleo arcuatum”, región del cerebro que controla la respiración, la frecuencia cardiaca, la termorregulación y los despertares durante el sueño. Asimismo, los bebés que nacen con otras anormalidades en su cerebro o en su cuerpo, también serían más vulnerables a una muerte súbita e inesperada. El origen de estas anormalidades podría ser la exposición del feto durante el embarazo a alguna sustancia tóxica o a la falta de algún elemento vital en el ambiente, como suficiente cantidad de oxígeno.

P: ¿Podemos hacer algo para prevenir el SMSL?

R : En la actualidad, no existe forma de predecir qué bebés morirán a causa del SMSL. Sin embargo, los padres deben respetar un conjunto de recomendaciones que ayudarán a disminuir el riesgo y a que sus bebés puedan crecer de la forma más saludable.

  • Posición boca arriba para dormir : Acostar al bebé boca arriba para dormir es la medida más importante que deben implementar los padres y las personas que cuidan al niño para disminuir el riesgo del SMSL. Si el bebé se queda dormido boca abajo debe ser acostado boca arriba con suavidad. Las investigaciones señalan que en los países en los que se cambió la posición para acostar a dormir a los bebés (adoptando la posición boca arriba) la incidencia del SMSL disminuyó más del 50%. Cada año se salvan aproximadamente tres mil quinientos niños en Estados Unidos de América por respetar esta simple recomendación de cuidado infantil.


  • Ropa de cama: Los padres deben procurar que su bebé duerma sobre un colchón duro y firme ubicado dentro de una cuna que cumpla con las recomendaciones de seguridad. Las personas que cuidan al bebé también deben evitar colocar en el interior de la cuna elementos acolchados o mullidos como ropa de cama u otros objetos. No debe acostarse al bebé sobre almohadas, pieles de abrigo ni mantas. Es mejor utilizar una bolsa de dormir para bebé u otra vestimenta especial para dormir en lugar de sábanas. De esta manera, no es necesario agregar más abrigo. Si utiliza una sábana, los pies del bebé deben llegar al extremo de la cuna. La sábana debe ajustarse firmemente a ambos lados del colchón y cubrir sólo hasta la altura del pecho del bebé, para evitar que este pueda deslizarse y cubrir su rostro accidentalmente. Los bebés menores de un año de edad no deben ser acostados a dormir sobre camas de agua ni sofás; tampoco se los debe rodear de juguetes ni almohadas cuando duermen.


  • Rostro descubierto : Procura que el rostro del bebé quede descubierto mientras duerme. El riesgo del SMSL aumenta si el rostro del bebé queda cubierto. No utilices sábanas para proteger a tu bebé del sol o del frío, ni para evitar que se despierte por sonidos del exterior. El amontonamiento de ropa cerca del rostro del bebé puede obstruir la boca y la nariz, lo que podría causar la re inhalación de aire expirado.


  • Dormir en la misma cama o en un sofá con el bebé : Además de que en la cama de los adultos hay elementos peligrosos para la vida del bebé (almohadas, edredones, etc.) otro de los peligros asociados con esta práctica es que los adultos pueden caer en un sueño profundo, producto del cansancio o del consumo de alcohol o drogas, que les impida despertar si el bebé está en peligro. También es peligroso dormir en la cama con el bebé si los padres son fumadores.

    También existen peligros si el bebé duerme en la misma cama con hermanos u otros familiares.

    Los sofás y las sillas son lugares muy peligrosos para acostar a dormir a un bebé.

    No se ha demostrado que el colecho (dormir en la cama con el bebé) pueda ser un factor protector contra el SMSL. Sin embargo, la co-habitación podría ser un factor protector: colocar la cuna del bebé junto a la cama de los adultos proporciona al niño una sensación de seguridad y cercanía con sus padres. Además, esta práctica facilita la lactancia materna.


  • Tabaquismo : Las madres que fuman durante el embarazo triplican el riesgo de que su bebé pueda morir a causa del SMSL. Asimismo, si el padre o la madre fuman después de nacer el bebé y exponen al niño a estas sustancias tóxicas duplican su riesgo. Los padres deben procurar un ambiente sin humo de cigarrillo para el bebé. Las investigaciones demostraron que el índice del SMSL aumenta con cada persona que fuma en la casa, con cada cigarrillo fumado y con la exposición del bebé al humo del cigarrillo. Las sustancias tóxicas presentes en el cigarrillo interfieren negativamente en el desarrollo de los pulmones y el sistema nervioso del bebé, y limitan la capacidad del niño de despertarse durante el sueño.


  • Temperatura de la habitación : Los bebés deben estar a una temperatura cálida pero no demasiado calurosa. Si el bebé está abrigado en exceso le resultará muy difícil despertarse del sueño profundo. La temperatura de la habitación del bebé debe ser agradable para una persona adulta y el niño no debe estar demasiado abrigado.


  • Cuidados durante el embarazo : Los cuidados durante el embarazo (alimentación adecuada, abstinencia de consumir bebidas alcohólicas, drogas, cigarrillos), así como los controles médicos frecuentes (desde el inicio del embarazo), ayudan al bebé a crecer sano y a prevenir el desarrollo de una anormalidad que lo exponga a una muerte súbita.


  • Controles pediátricos frecuentes : Los padres deben llevar al bebé al pediatra para sus controles de rutina. Además, deben respetar el calendario de vacunación.


  • Personas dedicadas al cuidado infantil: Cuando un bebé duerme habitualmente boca arriba y es acostado boca abajo por una persona bien intencionada pero mal informada, el riesgo del SMSL aumenta notablemente. Procura transmitir las recomendaciones de la “Campaña bebés boca arriba” a todas las personas que cuidan al bebé (niñeras, abuelos, personas dedicadas al cuidado infantil). No todas las personas están al tanto de estas importantes recomendaciones, por lo tanto, es necesario informar acerca de ellas.
Fuente: Citado y adaptado por First Candle/SIDS Alliance – Enero 2004 - Material redactado por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD National institute of Child Health and Human Development)